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竞争促使抗艾药物降价,但新品依旧维持高价
发布时间:2014-08-14        浏览次数:15        返回列表
随着仿制药生产商竞争的加剧,治疗艾滋病的泰诺福韦/拉米夫定/依法韦仑、阿扎那韦/利托那韦等各种抗逆转录病毒药物组合价格正在下降。世界卫生组织所建议的“一天一药丸”第一线治疗组合,泰诺福韦/拉米夫定/依法韦仑的最低可行价格已降低了19%,一些大量订购的国家还可以争取到比这更低的价格;阿扎那韦/利托那韦、洛匹那韦/利托那韦等药物组合也下降了28%。但一些较新的抗病毒药物价格仍维持较高水平,因为一些较新的艾滋病药物由于专利问题,带来的竞争几乎是被阻隔的,贫穷国家购买这些药物时不能以最低价格购买,需要支付比这高好几倍的价钱,这些新品价格几乎是第一线治疗价格的15倍左右。

  抗艾滋病毒治疗最终目的是通过抗逆转录治疗抑制艾滋病毒,使病人血液里检测不到病毒。在抗艾滋病毒治疗过程中,病毒量检测是一个黄金标准,跟临床和免疫监测相比,病毒量检测能更准确且快速地检测出病人是否出现治疗依从性的问题,继而给予更多辅助,甚至能找出对治疗已失效的病人。通过病毒量检测,可以让病人尽可能地继续服用价格相对可负担的泰诺福韦、阿扎那韦等一、二线药物,实现抗病毒治疗。但是这些检测工作的价格和实际操作上的复杂问题使其很难在发展中国家广泛使用。

  为了能让更多仿制药生产商进入市场,过去印度实施了生产仿制药和“反对专利”的措施。仿制药进入市场,使得泰诺福韦/拉米夫定/依法韦仑、阿扎那韦/利托那韦等一、二线组合药物的药价得以下降,但是目前很多国家对新的抗艾滋病药物批出的专利均未能找出方法令药价降低。高药价对于中等收入的国家而言是一个重要问题,自愿许可协议的条款并不完善,大部分协议都不包含以公众健康为原则的条款,大部分中等收入国家都被排除在外,限制了这些国家获得急需治疗的机会,因此有医生提出为扩展抗艾滋病毒治疗、令更多病人受惠,以及为患者持续提供治疗,新药的药价应予适当降低。当专利阻碍人们获得药物,相关部门应该基于公众健康理由发出强制许可。(编辑:姜慧)